实干担使命 | 医保局:多措并举,织密医疗保障“防护网”

摘要:北京时间20191203关于【实干担使命 | 医保局:多措并举,织密医疗保障“防护网”】的具体情况和说明,让www.hengxing-printing.cn新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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此外,改造医保结算系统,实现困难群众基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一站联办”“无感智办”。目前,全市9716名困难群众100%完成医保缴纳。

抓实保障

困难群众医疗救助“一分不少”

将高血压、糖尿病等12种常见慢性病纳入普通门诊保障范围,增加慢性病门诊结算定点药店165家,率先在金华市范围内落实17种国家医保谈判抗癌药政策,推动17种特殊药品在定点医疗机构落地。

会同市财政局对困难群众基本医疗保险与大病保险进行全额补助,对符合政策的困难群众就医报销后自费部分进行医疗救助。今年以来,累计救助13636人次,救助金额689.7万元,补助参保金额1910余万元,有效防止群众因病返贫。

强化监管

确保医保基金“一笔不失”

一方面,加强信息化监管,推动智能审核系统实现定点医疗机构、所有就诊类型全覆盖,每月自动审核就诊记录约139余万条,累计扣款达143万元。

另一方面,强化针对性监管,先后7次对定点医疗机构开展专项检查,实现定点医药机构监管全覆盖。截至目前,共拒付违规医疗费用514万元,暂停33家定点零售药店的医保结算,解除14家定点零售药店协议管理,在全市形成违规必究、违法必惩的高压态势,坚决防止医保基金成为新的“唐僧肉”。


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